KRIOTERAPIA SZYJKI MACICY

Na czym polega krioterapia szyjki macicy?
Krioterapia szyjki macicy to zabieg polegający na wymrażaniu ciekłym azotem zmian takich jak chore komórki w obrębie szyjki macicy. Jest to zabieg nienaruszający ciągłości zmienionej chorobowo tkanki. Stosowana jest w leczeniu ektopii gruczołowej, kłykcin kończystych sromu, pochwy oraz odbytu, nieprawidłowych obrazów kolposkopowych oraz innych zmianach szyjki bądź sromu. Zabieg nie daje możliwości pobrania materiału do badania histopatologicznego. Krioterapia powinna zostać wykonana w pierwszej połowie cyklu. Przed zabiegiem należy wykonać badanie cytologiczne. Zaleca się również wstrzemięźliwość od kontaktów seksualnych przez około 3 dni przed zabiegiem.

Przebieg zabiegu krioterapii

Krioterapia szyjki macicy przeprowadzana jest przez doświadczonego ginekologa. Zabieg wykonywany jest na fotelu ginekologicznym. Następnie lekarz zakłada wziernik do pochwy i dokonuje wstępnej oceny narządu rodnego. Po tej analizie, ginekolog przystępuje do krioterapii. Za pomocą specjalnej sondy, przykłada końcówkę mrożącą do zmienionej chorobowo tkanki, moment mrożenia trwa stosunkowo niedługo (od 2 do 5 minut). Komórki niszczone są na głębokość około 4 milimetrów. Całość zabiegu trwa około 20 minut. Przygotowanie do zabiegu krioterapii szyjki macicy nie jest skomplikowane ani czasochłonne.
Wymagania są następujące:

• prawidłowy wynik badania cytologicznego,
• I faza cyklu, bezpośrednio po miesiączce..
  

Zalecenia po zabiegu krioterapii szyjki macicy

Na skutek uszkodzenia tkanki w wyniku działania niskiej temperatury w pierwszej dobie po zabiegu mogą pojawić się obfite wodniste upławy utrzymywać się od 10 do 14 dni. Przez okres 4-6 tygodniu po zabiegu nie zaleca się kontaktów seksualnych, kąpieli w wannie i korzystanie z basenów i kąpielisk
wodnych.

Zabieg elektrokoagulacji jest to metoda służąca do trwałego usunięcia zmian w obrębie narządów rodnych przy użyciu prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości. Procedura ta jest stosunkowo szybka i bezpieczna. Po specjalistycznej ocenie, lekarz ginekolog, kwalifikuje pacjenta do zabiegu.
Wykonuje się go po zakończeniu miesiączki. W zależności od zmian trwa kilka minut, nie wymaga również znieczulenia. W trakcie zabiegu dyskomfort. Zabieg nie wymaga szczególnych przygotowań ze strony pacjenta. Pacjentka musi jednak posiadać aktualny wynik badania cytologicznego (nie starszy niż rok) oraz aktualny wynik badań bakteriologicznych (wyniki wymazu są ważne do kolejnego cyklu).

Rekonwalescencja po zabiegu

Rana po zabiegu goi się około miesiąca (3-5 tygodni), w tym czasie mogą pojawić się obfite wodniste upławy o nieprzyjemnym zapachu i plamienia.

Zalecenia po zabiegu krioterapii

Na skutek uszkodzenia tkanki w wyniku działania wysokiej temperatury w pierwszej dobie po zabiegu pojawiają się obfite wodniste upławy które utrzymują się od 10 do 14 dni. Przez okres 4-6 tygodniu po zabiegu nie zaleca się kontaktów seksualnych, kąpieli w wannie i korzystanie z basenów i kąpielisk wodnych.

Przeciwwskazania do zabiegu elektrokoagulacji:

• nawracające stany zapalne przydatków,
• ostre i podostre zapalenia przymaciczy, objawiające się bolesnością w czasie poruszania macicy i zmianami w okolicy przydatków,
• zapalenia szyjki o ropnej wydzielinie,
• ciąża,
• gruźlica płuc,
• choroby nowotworowe.
  

Wymrażanie nadżerki ciekłym azotem. Po trwającym 2–6 minut zabiegu pozostaje blizna, jest ona jednak niewielka i elastyczna, dlatego nie utrudnia w przyszłości porodu. Przy rozległych nadżerkach procedura wymaga niekiedy powtórzenia. Gojenie się trwa 4–6 tygodni i mogą mu towarzyszyć wodniste upławy.

Nadżerka to nieregularny zaczerwieniony obszar występujący na szyjce macicy. Ma postać ranki o nierównej powierzchni. Obecność nadżerki jest dosyć powszechnym problemem u kobiet. Jeżeli nie daje ona żadnych objawów i wynik cytologii szyjki macicy jest prawidłowy, wówczas nie wymaga ona leczenia.
U niektórych kobiet nadżerka może jednak dawać takie objawy, jak:

• nawracające stany zapalne pochwy
  
• nieprawidłowa wydzielina z pochwy
  
• występowanie plamień po stosunku.

W tych przypadkach można rozważyć usunięcie nadżerki. Jedną z nowoczesnych metod leczenia tej dolegliwości szyjki macicy jest stosowanie lasera, który pozwala na bezbolesne usuwanie nadżerek.
Przed wykonaniem zabiegu, celem wykluczenia podejrzanych zmian na szyjce, lekarz pobiera materiał na badanie cytologiczne szyjki macicy. Warunkiem wykonania zabiegu laseroterapii nadżerki jest prawidłowy wynik cytologii szyjki macicy.

Laseroterapia – małoinwazyjna metoda leczenia

Zabieg laseroterapii w przypadku zmian powstałych na szyjce macicy to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia. Efekt tego zabiegu jest niemalże natychmiastowy. Lekarz przykłada do zmienionej tkanki głowicę lasera, lekko uciska i wysyła impuls, który powoduje odparowywanie wody i obumieranie nieprawidłowych komórek. Cały zabieg trwa od 5 do 10 minut, nie powoduje
krwawienia i jest bezbolesny (pacjentka może odczuwać ciepło).

Okres regeneracji pozabiegowej trwa około 2 tygodnie. Zabieg nie wpływa negatywnie na płodność kobiety, nie powoduje powstawania blizn i zrostów.

Jak przygotować się do zabiegu?

Przed zabiegiem należy wyleczyć ewentualne stany zapalne miejsc intymnych.
Leczenie laserem najlepiej przeprowadzić po zakończeniu miesiączki. Po zabiegu mogą pojawić się niewielkie i krótkotrwałe upławy.

Blokada Kręgosłupa

Dolegliwości bólowe kręgosłupa są zmorą naszej cywilizacji preferującej nieruchliwy i siedzący tryb życia, dietę szybko prowadzącą do nadwagi oraz ograniczoną aktywność fizyczną. W efekcie dochodzi do osłabienia układu ruchu, w tym również gorsetu mięśniowego kręgosłupa, co skutkuje niestabilnością połączeń międzykręgowych. Na poziomie jednego lub wielu segmentów ruchowych składających się z sąsiednich kręgów, łączących je stawów i krążka międzykręgowego powstają patologie powodujące bóle o charakterze ostrym lub przewlekłym.

Alternatywa dla konwencjonalnego leczenia

Tradycyjne leczenie zachowawcze: farmakologiczne, fizjoterapeutyczne nie zawsze okazuje się skuteczne, podobnie jak leczenie operacyjne, obarczone dodatkowo ryzykiem powikłań. W tej sytuacji alternatywą jest podawanie sterydowych leków działających silnie przeciwzapalnie, ale ich stosowanie zazwyczaj ograniczają działania niepożądane. Preparaty te można podawać, nawet w dużych dawkach, miejscowo do przestrzeni nadoponowej, gdzie działają tylko lokalnie nie wywołując reakcji ogólnych. Pierwsze tego typu zaczęto podawać w ten sposób już w 1901 roku, natomiast sterydy w 1952 roku.
Wskazaniami do terapii tego rodzaju są:

• stenoza (zwężenie kanału kręgowego),
• kręgozmyk (przesunięcie kręgów względem siebie)
• dyskopatia.
  

Przeciwwskazania to infekcja, ciąża i zaburzenia krzepnięcia.

Endoskopowe leczenie dyskopatii

Zastosowanie endoskopu do leczenia chorób kręgosłupa tj. dyskopatia stanowi nowoczesną alternatywę dla klasycznej operacji, jaką jest mikrodyscektomia. Metody endoskopowe pozwalają w małoinwazyjny sposób usunąć przepuklinę krążka międzykręgowego oraz tzw. sekwestr (wpadnięty fragment dysku).
Istnieje kilka technik i dostępów wykorzystywanych w endoskopowej chirurgii kręgosłupa. Wybór metody uzależniony jest od warunków anatomicznych, rozległości przepukliny, objawów pacjenta. Dlatego istotna jest właściwa kwalifikacja przedoperacyjna i analiza obrazów rezonansu magnetycznego.

Przezskórna laserowa dekompresja dysku

Jest jedną z najmniej inwazyjnych technik zabiegowych (obok IDET i koblacji) w leczeniu bólu kręgosłupowo-korzeniowego spowodowanego chorobą krążka międzykręgowego oraz dyskopatią. Wskazaniami do nukleoplastyki laserowej są wypukliny dysku bez rozerwania pierścienia włóknistego i bez znaczącego obniżenia wysokości przestrzeni międzykręgowej.

Zabiegi operacyjne wykonywane są w:

• Powiatowy Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej - Szpital w Czeladzi, Szpitalna 40
• Szpital Żywiec, ICZ Healthcare sp. z o.o.
• Szpital Angelius, Katowice
• Szpital Inmedico, Tychy